지역사회 보건 종사자들은 의료 형평성을 향상시키는 열쇠입니다

Jan 22, 2024

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노스캐롤라이나 주 더럼 – 지역사회 보건 종사자(CHW)는 자신이 봉사하는 지역사회의 신뢰받는 구성원이거나 매우 긴밀한 이해를 갖고 있는 최전선 공중 보건 종사자입니다. 새로운 연구에 따르면 이는 보다 공평한 의료 서비스를 추구하는 데에도 중요합니다. Duke-Margolis의 새 논문에서는 지역사회 의료 종사자 관리 모델을 강화하고 우선순위를 지정하며 기존 의료 서비스 혁신 개혁에 대한 건강 형평성에 미치는 영향을 확대하기 위한 정책 권장 사항을 간략하게 설명합니다.

"지역사회 보건 종사자는 문화적, 언어적으로 접근 가능한 공중 보건 의사소통 제공, 기존 의료 시스템에 대한 접근 제공, 의료 시스템과 지역사회 구성원 간의 신뢰 구축 등 다양한 체계적 장벽을 해결하는 데 효과적이고 필수적입니다." A.S. Warren Kibbe, Duke University RADx-UP 조정 및 데이터 수집 센터(CDCC) MPI . "지역사회 보건 종사자는 포괄적인 서비스를 제공하고 지역사회 구성원이 전통적인 의료 서비스의 격차를 헤쳐나갈 수 있도록 돕습니다."

NIH(National Institutes of Health) RADx-UP(Rapid Acceleration of Diagnostics – Underserved Populations) 이니셔티브에서 생성된 증거는 의료 인력에서 CHW를 우선시하는 지역사회 기반 의료 제공 모델이 급성 공중 보건 위기 동안에만 대응할 뿐만 아니라 또한 공평한 건강 정책 및 실행의 설계 및 구현에 장기적으로 통합되어야 합니다. Duke-Margolis 논문, "RADx-UP 정책 요약: 지역사회 의료 종사자를 지불 및 진료 제공 개혁에 통합하여 건강 형평성을 강화할 수 있는 기회"2022 RADx-UP 건강 형평성 정책 프레임워크를 기반으로 RADx-UP 프로젝트 전반에 걸쳐 사용되는 CHW 모델의 증거, 건강 형평성에 대한 영향, 현재와 미래의 건강에 지역사회 보건 종사자의 지속 가능한 참여를 확립하는 데 필요한 정책 단계를 요약합니다. 케어 개혁 노력.

이 분석은 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)가 새로 도입된 건강 형평성 및 의미 있는 측정 2.0 이니셔티브를 위한 프레임워크의 구현을 시작하고 지역사회 기반 의료 제공 모델을 통해 오랫동안 지속된 체계적 불평등을 해결할 수 있는 잠재력이 증가함에 따라 나온 것입니다. CHW는 지역사회 기반 치료 제공 모델의 필수 인력이며 임상 환경 내외에서 중요한 역할을 맡습니다.

"성공적인 지역사회 참여 개입을 위해서는 진정한 신뢰 구축과 관계 개발이 필요합니다."라고 말했습니다.Kamaria Kaalund, Duke-Margolis 건강 형평성 정책 분석가 . "지역사회 기반 개입을 평가하는 역량을 높이고 연구 설계 및 구현 프로세스에 지역사회 보건 인력을 참여시키는 데 초점을 맞춘 노력은 지역사회 기반 조직과 더욱 신뢰할 수 있는 증거 생성 프로세스와의 향상된 파트너십을 조성할 수 있습니다."

"교육 및 인증 요구 사항으로 인해 지역 사회 보건 인력을 기존 의료 제공 모델에 효과적으로 통합하는 것이 어려울 수 있지만 이 문서의 예는 규제 장벽을 탐색하고 지속 가능한 모델을 통해 이러한 인력을 고용하는 전략을 강조합니다."Michael Cohen-Wolkowiez 박사, RADx-UP CDCC MPI, Duke 임상 연구소.

이 백서는 CHW 모델을 기존 의료 혁신 개혁으로 강화하고 우선순위를 지정하기 위한 5가지 주요 정책 권장 사항을 식별합니다.

단기 정책 권고사항

장기 정책 권고사항

"여기에 설명된 모든 권장 사항은 다양한 부문의 참여와 지역 사회 기반 조직과의 협력의 중요성을 강조합니다."라고 말했습니다.Gaurav Dave 박사, RADx-UP CDCC MPI, UNC 건강 평등 연구 센터 . "RADx-UP 이니셔티브의 예는 기존 체계적 불평등으로 인한 격차를 해결하는 양방향 및 공유 리더십 모델을 구현하는 방법을 보여줍니다."